Før Obamacare, den nasjonale helseforsikringsplanen

I 2009 President Barack Obama avduket sitt forslag til en plan for å redusere de skyhøye kostnadene ved helsetjenester ved å gi alle amerikanere helseforsikring. Planen med tittelen Healthcare America den gangen, skulle etter hvert vedtas av Kongressen som lov om pasientbeskyttelse og rimelig omsorg fra 2010. Følgende artikkel, publisert i 2009, skisserer president Obamas opprinnelige visjon for det vi nå vet som "Obamacare."

Key Takeaways: Original Obamacare

En nasjonal helseforsikringsplan, administrert av den føderale regjeringen som et alternativ til privat helseforsikring, vil antagelig bli foreslått i år av president Obama. Til tross for de enorme kostnadene ved en universell helseforsikringsplan, anslått til opp til 2 billioner dollar over 10 år, vokser støtten for planen i Kongressen. Obama og Demokratiske kongressledere hevder at ved å redusere helsetjenester, vil en universell helseforsikringsplan faktisk bidra til å redusere det nasjonale underskuddet. Motstandere hevder at besparelsene, selv om de er reelle, bare ville ha en mindre innvirkning på underskuddet.

Mens politikken og fordeler og ulemper med nasjonalisert helsehjelp har vært diskutert i årevis, ser det ut til at det nasjonale helseforsikringselementet i President Obamas generelle agenda for helseomsorg har en god sjanse til å skje. Så langt er rammen for Obamas nasjonale helseforsikringsplan best beskrevet i Jacob Hackers "Health Care for America" plan.

Som beskrevet av Jacob Hacker av Economic Policy Institute, den nasjonale helseforsikringsplanen - “Health Care for America”- forsøk på å tilby rimelig helseforsikring til ikke-eldre amerikanere gjennom a kombinasjon av et nytt Medicare-lignende program levert av myndighetene og eksisterende arbeidsgiver helseplaner.

Under Health Care for America kan enhver juridisk bosatt i USA som ikke er dekket av verken Medicare eller en arbeidsgiver-plan, kjøpe dekning gjennom Health Care for America. Som det gjør for Medicare, ville den føderale regjeringen forhandle for lavere priser og oppgradert pleie for hver helse-en-amerikaner som deltar. Alle helsepersonell i USA kan velge dekning under det rimelige tilbudet om Medicare-lignende planer dem fritt valg av medisinske leverandører eller et utvalg av dyrere, omfattende privat helseforsikring planer.

For å betale for planen, forventes det at alle amerikanske arbeidsgivere enten vil gi helsedekning for sine ansatte som er like i kvalitet Health Care for America eller betale en beskjeden lønnsbasert skatt for å støtte Health Care for America og hjelpe sine ansatte med å kjøpe sine egne dekning. Prosessen vil være lik hvordan arbeidsgivere i dag betaler en arbeidsledighetsskatt for å hjelpe til med å finansiere staten programmer for arbeidsledighetskompensasjon.

Selvstendig næringsdrivende kunne kjøpe dekning under Health Care for America ved å betale samme lønnsbasert skatt som arbeidsgivere. Personer som ikke er på arbeidsplassen, kunne kjøpe dekning ved å betale premie basert på deres årlige inntekt. I tillegg ville den føderale regjeringen tilby statene insentiver til å registrere alle gjenværende uforsikrede individer i Health Care for America.

Ikke-eldre mottakere av Medicare og S-CHIP (State Childrens Health Insurance Program) ville være det automatisk registrert i Health Care for America Plan, enten gjennom arbeidsgivere deres eller individuelt.

Oppsummert sier tilhengere av Health Care for America at de vil gi USA universell helsetjenester dekning av:

• være tilgjengelig for enhver lovlig amerikansk bosatt uten god arbeidsplassdekning;
• som krever at arbeidsgivere (og selvstendig næringsdrivende) enten kjøper dekning som kan sammenlignes med Health Care for America for alle sine arbeidere eller betaler et relativt beskjedent lønnsbidrag (6% av lønningslisten) for å finansiere dekning av Health Care for America for alle sine ansatte; og
• som krever at amerikanere som forblir uten forsikring, enten kjøper privat dekning eller kjøper inn i Health Care for America Plan.

For personer som allerede er dekket av arbeidsgiverforsynt helseforsikring, ville Health Care for America praktisk talt eliminert den plutselig veldig reelle trusselen om å miste dekningen på grunn av permitteringer.

I følge tilhengerne vil Health Care for America gi omfattende dekning. Sammen med alle nåværende Medicare-fordeler, vil planen dekke mental helse og mødre- og barns helse. I motsetning til Medicare, vil Health Care for America sette grenser for totale årlige ut-av-lommen-kostnader som betales av påmeldte. Legemiddeldekning vil bli gitt direkte av Health Care for America, snarere enn av private helseplaner. Medicare ville bli modifisert for å gi eldre og funksjonshemmede den samme direkte medisindekningen. I tillegg vil forebyggende og velkontrollerte barn bli gitt til alle mottakere uten kostnad uten lomme.

Som foreslått, ville den maksimale månedlige premien for Health Care for America være $ 70 for en person, $ 140 for et par, $ 130 for en enslig forsørger og $ 200 for alle andre familier. For de som er påmeldt planen på deres arbeidssted, alle som hadde inntekt under 200% av fattigdommen nivå (ca. $ 10.000 for en person og $ 20.000 for en familie på fire) vil ikke betale noe ekstra premiene. Planen vil også tilby omfattende, men så langt uspesifisert, hjelp til innmeldte for å hjelpe dem med dekning.

Health Care for America-dekningen vil være kontinuerlig og garantert. Når de er påmeldt, vil enkeltpersoner eller familier forbli dekket med mindre de blir dekket av en kvalifisert privat forsikringsplan gjennom arbeidsgiveren.