Plantar fasciitis er en smertefull tilstand som påvirker føttene du kan føle deg med hvert skritt du tar. Det viktigste symptomet på plantar fasciitt er smerter i fotbuen. Det er vanligvis lokalisert ved fotsålen, men smertene kan oppleves som utstrålende gjennom deler av foten, ankelen og leggen. Det betyr at plantar fasciitt kan forveksles med andre forhold som påvirker foten din.
En rekke forhold kan forårsake smerter i foten og ta feil av plantar fasciitt. Disse forholdene må vanligvis evalueres og utelukkes før en diagnose av plantar fasciitt.
Ruptured Plantar Fascia
Ved plantar fasciitt har plantar fascia mikrotårer i hele vevet. Med en ødelagt plantar fascia er tårene større og representerer en betydelig skade. De to forholdene har lignende symptomer, men de er differensiert av alvorlighetsgraden av smerter og årsaken til skaden.
En ødelagt plantar fascia er nesten alltid betydelig mer smertefull enn plantar fasciitt. Det har vanligvis også en forløper, enten plantar fasciitt eller betydelig traumer. Hvis du lider av plantar fasciitt, kan det forverres og svekke plantar fascia til det punktet at den brister. Hvis foten din ellers er sunn, forekommer den vanligvis under traumer eller betydelig innvirkning på foten din.
Å sprekke plantar fascia er vanligvis ledsaget av en "pop" som resulterer i sterke smerter og en manglende evne til å bære vekt på den foten. Hevelse og blåmerker følger ofte snart. Det kan være nødvendig med kirurgi og andre medisinske prosedyrer for å hjelpe plantar fascia.
gikt
gikt er en vanlig tilstand mange mennesker lider av et sted i kroppen. Når leddgikt forekommer i underbenet, ankelen eller en del av foten, kan smertene oppfattes på samme måte som smerter fra plantar fasciitt.
Ikke bare kan plasseringen av smerter fra leddgikt forveksles med plantar fasciitis smerter, men også forekomsten av smerter kan være lik. Artrittsmerter er vanligvis verre når artrittleddet brukes. Når leddet er i ro, kan det ikke være smerter, det samme mønsteret du ser i plantar fasciitt. Så du kan ha leddgikt i hælen og ikke legge merke til den før du tar et skritt.
Leddgikt kan være mer smertefullt når kroppsdelen er kald. Det første trinnet om morgenen er kanskje det mest smertefulle av dagen med både plantar fasciitt og leddgikt i foten, ganske enkelt fordi anatomien er kald og tett og ikke har varmet opp. Smertene kan forsvinne med enten foten varmer opp og blod flyter mer robust.
For å diagnostisere plantar fasciitt, må leddgikt vanligvis utelukkes. Leddgikt kan diagnostiseres med en grundigere opparbeiding av legen din. Imaging tester kan være nødvendig.
Stressfraktur
En annen tilstand som ofte forveksles med plantar fasciitt, er et stressbrudd. Et spenningsbrudd er normalt et delvis ødelagt bein. I stedet for å bli brukket helt gjennom, er beinet bare sprukket langs en overflate. Stressfrakturer er vanligvis grunne langs beinets overflate, men kan være dypt.
Noen stressfrakturer er en enkelt sprekk i beinet, mens andre kan være en sammenvevning av små sprekker, som det sprukne skallet til et hardkokt egg.
Hvis stressbruddet er i hælen, tåen eller metatarsal, kan det se ut som om smertene kommer fra samme sted som plantar fasciitt og føles som en skadet plantar fascia: Jo mer press du legger på det, desto mer smerter du føle.
Et stressfraktur skilles vanligvis fra plantar fasciitt ved å kartlegge plasseringen av smerten. Smerter fra et stressfraktur har heller ikke en tendens til å spre seg på samme måte som smerter fra plantar fasciitt gjør når fascia blir varmet og løsnet.
Hvis smertene kommer fra toppen av foten, er det mer sannsynlig å være et spenningsbrudd i metatarsalen, som er utsatt for å utvikle slike brudd. Hvis smertene er i bunnen av foten, er det mer sannsynlig å være plantar fasciitt. Smerter fra et stressfraktur i hælbenet ser ofte ut til å komme fra samme sted som plantar fasciitt.
en røntgen kan typisk identifisere eller utelukke et stressfraktur som årsaken til smertene dine, selv om sannsynligheten for at det er plantar fasciitt er mye høyere.
Sirkulasjonsproblemer
Problemer med din sirkulasjonssystemet, som dårlig sirkulasjon eller hjerte-kar-problemer, kan forårsake symptomer som ligner plantar fasciitt. Føttene dine er kroppsdelene lengst fra hjertet ditt og har en tendens til å føle effekten av dårlig sirkulasjon først. Er føttene noen gang kalde mens resten av deg er varm, og ikke fordi du går på et kaldt gulv?
Tyngdekraft og vekt er også faktorer. Din blodtrykk er høyere i underkroppen, spesielt i føttene, enn det er i overkroppen fordi det er mer press på det. Betennelse i føttene og underbena - for eksempel fra å være på føttene en stund - kan ytterligere innsnevre blodkar.
Ikke bare strømmer blod ned til føttene, men det må også pumpes opp igjen. Svekkelsen av disse støttesystemene, enveisventiler i venene dine, resulterer i åreknuter.
Alt dette kan føre til smerter, som kan være forårsaket av svakheter i blodkarene, noe som resulterer i en sikkerhetskopi av blodet som skaper smertefullt trykk. Smerter kan også være forårsaket av mangel på oksygen og næringsstoffer som kommer til vevet i føttene på grunn av dårlig blodstrøm. I stedet for at foten sovner, kan du føle en dyp, bankende vondt. Smerter kan også være forårsaket av blodpropp, noe som kan føre til livstruende situasjoner.
Fordi sirkulasjonsproblemer er alvorlige, bør de kontrolleres grundig og utelukkes hvis du har smerter i foten, selv om du tror det sannsynligvis er plantar fasciitt. Dette gjelder spesielt hvis du har åreknuter, prikking eller hevelse i foten, eller de samme symptomene på begge føttene fordi plantar fasciitt typisk er en enkeltfotskade.
Legen din kan evaluere din kardiovaskulære helse ved å overvåke ditt blodtrykk og oksygennivået i blodet. Legen kan også foreslå en EKG og en kardiovaskulær stresstest for å finne ut hva som skjer.
Nerveinnfanging
nerver kan forårsake ekstrem smerte når det blir kompromittert. Smerten merkes kanskje ikke der nerven er kompromittert, men på slutten av nervestrukturen, der nervens kjemiske signaler blir analysert til cellene som mottar dem.
Noen ganger forveksles nervesenteringssyndrom med plantar fasciitt. Ved nervesammenhengssyndrom blir presset plassert på en nerve av en annen kroppsdel, for eksempel et bein, en muskel eller en cyste. Når en nerve blir fanget eller "klemt" av annet vev, presser det vevet den og nerven sender ut et smertesignal. Dette kan skje med mange nerver i kroppen din, men den som oftest blir forvekslet med plantar fasciitt, er tibialnerven, som renner ned på baksiden av benet.
Når den tibiale nerven er klemt eller fanget i nærheten av ankelen, kalles den tarsal tunnelsyndrom. Den tibiale nerven blir ofte fanget der fordi det er en masse nerver, leddbånd og muskler som presser seg gjennom en skjelettstruktur som kalles tarsaltunnelen, ligner på håndleddets karpaltunnel.
Hvis den tibiale nerven er klemt, føler du smerter i fotens bunn omtrent som med plantar fasciitt. I motsetning til plantar fasciitt, kan du også føle prikking eller nummenhet i foten. Du skal kunne gjenskape symptomene uten å legge vekt på foten. Hvis du kan utføre de samme bevegelsene og klype nerven med foten hevet, kommer smertene sannsynligvis ikke fra plantar fascia.
isjias
Isjias er en annen nerveindusert smerte som kan forveksles med plantar fasciitt. Isjias kommer imidlertid lenger unna enn tarsaltunnelsyndrom. Isjias er en klemming eller irritasjon av nerven i ryggraden.
Din ryggrad består av et antall bein eller ryggvirvler. Mellom hver ryggvirke er en plate, lik en gelepute, som demper ryggvirvlene mot hverandre og muliggjør fleksibilitet i ryggraden. En plate kan bli irritert og, som de fleste irriterte kroppsdeler, bli betent.
Betennelsen resulterer vanligvis i hevelse i en liten del av platen, noe som får platen til å fungere som et gammelt gummi-rør. Hvis det er et svakt sted i veggen i et indre rør, vil det bule ut når du blåser det opp. Platen buler ut, og hvis den tar mer skade, kan den ødelegge. Dette er en herniated plate.
Hovednervesøylen i kroppen løper langs ryggraden. Den isjiasnerven, en av kroppens største nerver, løper i denne nervebunten. Når platen buler eller brister, kan den legge press på en del av isjiasnerven, noe som kan føre til isjias. Dette sender ofte skytesmerter nedover beinet, men smertene kan føles i foten.
Som med andre nervesmerter, kan du også føle en prikking eller nummenhet, noe som kan skille isjias fra plantar fasciitt.
Fat Pad Atrophy
atrofi av hælens fettpute kan også forveksles med plantar fasciitt. Når du eldes, blir denne fettputen tynnere. Andre faktorer kan påvirke tynningen, men vitenskapen forstår ikke helt hva som skjer.
Denne fete puten er den første puten for gangarten din. Puten kan bli så tynn at den ikke demper hælbenet, og hælen lider av repeterende traumer som kan resultere i smertefull irritasjon, betennelse, et beinmerke eller et sprekkbrudd.
Smertene oppstår ofte på samme sted som smerter fra plantar fasciitt. Smertene kan også være verre om morgenen og forsvinne når du løsner. En lege kan vanligvis bestemme om dette forårsaker smertene ved å undersøke tykkelsen på hælens fettpute.
Achilles Tendon Rupture
Som en ødelagt plantar fascia, kan en Achilles senebrudd skape symptomer som ligner plantar fasciitt. En ødelagt akillessene er en stor tåre i den tykke senen som går langs baksiden av ankelen fra leggen til hælen.
Med en ødelagt akillessene har du problemer med å bære vekt på foten. Smertene kan være alvorlige og forsvinner ikke nødvendigvis når du er ute av føttene. En annen forskjell mellom en brist akillessene og plantar fasciitt er at smertene med en ødelagt Achilles vanligvis kjennes langs baksiden av hælen; med plantar fasciitt, er det mer sannsynlig at smerter føles langs fronten av foten.
Senebetennelse
Senebetennelse er i sin natur lik plantar fasciitt, da vevet som utgjør plantar fascia er den samme type vev som utgjør en sene. Senebetennelse kan forekomme i alle sener i kroppen din, og det er flere sener i foten din.
Senebetennelse i enhver sene i foten kan føre til smerter når du tråkker og strekker senen. Smertene skal også spre seg etter hvert som senen varmer og løsner.
Senen i foten som mest sannsynlig vil utvikle senebetennelse er akillessenen på baksiden av foten din. Du kan vanligvis skille mellom akilles senebetennelse og plantar fasciitt etter smertenes beliggenhet. Achilles senebetennelse gir generelt smerter langs baksiden av hælen, mens plantar fasciitt generelt betyr smerter foran hælen.
bursitt
bursitt er en annen repetitiv stressskade som kan oppstå i hele kroppen. Bursae i foten kan bli betent og utvikle bursitt som deres mer ofte rammede brødre i kne, albue, skulder og håndledd. En betent bursa er øm og utstråler smerter når den er komprimert. Hvis dette forekommer i foten, spesielt i en bursa i bunnen av foten, kan det gi symptomer som ligner plantar fasciitt.
Bursitt kan differensieres fra plantar fasciitt ved direkte trykk. Siden en betent bursa er øm og plantar fascia har liten følsomhet, ville det å massere den uten mye smerte indikere plantar fasciitt. Hvis du masserer eller bare berører det, forårsaker mye smerte, er det mer sannsynlig å være bursitt.