Et økende antall amerikanere var ikke forsikret, og kostnadene fortsatte å øke med en årlig vekstrate på 6,7%. USA bruker mer penger på helsehjelp enn noen annen nasjon.
Etter mye krangel vedtok demokratene til slutt Pasientbeskyttelsesloven (ACA), kjent populært som Obamacare, i 2010 uten republikansk støtte.
Amerikanere var dypt splittet over planen, basert på partitilhørighet, rase og alder. Republikanere motarbeidet i stor grad planen. Nesten en tredjedel av hvite motsatte seg det, mens to tredjedeler av latinamerikanere og 91% av svarte favoriserte det. De fleste pensjonister motarbeidet loven, mens yngre amerikanere favoriserte den.
Ifølge U.S. Census Bureau ble fallet tilskrevet en nedgang på 0,7% i Medicaid-deltakerne. De med privat forsikring holdt på samme nivå, mens Medicare-deltakelse steg 0,4%.
Kaiser Health News bemerket at 574 000 (2,3%) av de som mistet dekningen var ikke-borgere, og spekulerer i at president Donald Trumps anti-innvandringspolitikk og retorikk kan være bak nedgangen.
Nesten alle pensjonister mottar helsehjelp gjennom Medicare, og personer med lave inntekter får hjelp gjennom Medicaid.
Til tross for tidlige bekymringer om ACA, når de først ble implementert, varmet de fleste amerikanere opp til de fleste lovbestemmelser og ønsket ikke at den skulle oppheves. Selv om republikanere etter hvert tok kontroll over begge kongresshus og presidentskapet de klarte ikke å velte loven slik de hadde lovet - hovedsakelig fordi den hadde blitt populær blant store deler av offentlig.
Fortsatt var deler av loven, for eksempel det individuelle mandatet, som krevde alle amerikanere å kjøpe helseforsikring eller betale en forelegg ikke populære. Selv om mandatet fremdeles er en del av loven, ugyldiggjorde kongressen det ved å redusere straffen til null som en del av den føderale skatteregningen som ble vedtatt i 2017.
Det amerikanske helsevesenet er en sammensatt blanding av offentlige og private programmer. De fleste amerikanere som har helseforsikring har en arbeidsgiver sponset plan. Men den føderale regjeringen forsikrer de fattige (Medicaid) og eldre (Medicare) så vel som veteraner og føderale ansatte og kongressmedlemmer. Statlige programmer sikrer andre offentlige ansatte.
Den demokratiske presidentkampanjen i 2020 har ført reform av helsevesenet tilbake i søkelyset med Massachusetts Sen. Elizabeth Warren og Vermont Sen. Bernie Sanders foreslår en Medicare-for-all-plan.
Andre kandidater foretrekker et offentlig alternativ, mens de fortsatt lar folk kjøpe privat forsikring. De inkluderer tidligere visepresident Joe Biden, South Bend, Indiana-ordfører Pete Buttigieg, Minnesota Sen. Amy Klobuchar, og forretningsmann Tom Steyer.
Original Medicare har to deler: Del A (sykehusforsikring) og Del B (dekning for legetjenester, poliklinisk sykehusbehandling, og noen medisinske tjenester som ikke dekkes av del A). Kontroversiell og kostbar reseptbelagt medisinsk dekning, HR 1, Medicare reseptbelagte medisiner, forbedring og modernisering lov, ble lagt til i 2003; den trådte i kraft i 2006.
Medicaid er et fellesfinansiert helseforsikringsprogram for føderale stater for fattige mennesker med lav inntekt. Det dekker barn, eldre, blinde og / eller funksjonshemmede og andre personer som er kvalifisert til å motta føderalt assistert inntekt vedlikeholdsinnbetalinger.
Selv om de fleste diskusjoner om helsevesenet i USA dreier seg om helseforsikring og kostnadene ved helsevesenet, er det ikke de eneste problemene. Et annet høyt profilert spørsmål er nødprevensjon, også kjent som "Plan B-prevensjon."
I 2006 sendte kvinner i Washington delstat en klage på grunn av vanskeligheten de hadde med å få nødprevensjon. Selv om FDA godkjente Plan B-nødprevensjon uten resept til noen kvinne som er minst 18 år, er problemet forblir i sentrum av kampen om "samvittighetsrettigheter" til farmasøyter.
I 2007 avgjorde Washington State Pharmacy Quality Assurance Commission at apotek må lagerføre og distribuere alle FDA-godkjente medisiner. En tingrettsavgjørelse fra 2012 fant at kommisjonen krenket farmasøyters religiøse og moralske rettigheter. Men i 2012 omgjort den føderale ankesretten kjennelsen fra distriktsdommerens kjennelse.
Den amerikanske høyesterett i 2016 nektet å høre saken, og la på plass forskrifter fra 2007 om at Plan B, med alle andre rusmidler, må dispenseres.